Infestación de vermes (vermes): síntomas e tratamento

A infestación de vermes é un grupo de enfermidades parasitarias causadas por vermes redondos e planos (menos frecuentemente anélidos) que son crónicos e teñen efectos sistémicos no corpo.

Síntomas de parasitos nunha nena

Hai aproximadamente 250 tipos de infestacións de helmintos humanos que os parasitos poden infectar:

  • Despoxos;
  • Pulmón;
  • un corazón;
  • Fígado;
  • Cerebro;
  • Ollos;
  • Pel e outros órganos e tecidos.

Se unha persoa está infectada con vermes, desenvolve toxicosis crónica, esgotamento do corpo e diminución da inmunidade. Debido a isto, o problema das invasións helmínticas é relevante non só para especialistas en enfermidades infecciosas, senón tamén para pediatras, terapeutas, gastroenterólogos, alergólogos, cirurxiáns e outros especialistas especializados.

Na literatura médica, podes atopar outro nome para esta patoloxía: "helminthiasis". Tamén se usan termos separados para denotar unha invasión en particular: "ascariasis", "enterobiasis", "opisthorchiasis", "teniidosis", etc. Entre as helmintiasis máis comúns inclúense ascariasis, enterobiasis, tricocefalose, anquilostomiasis e toxocariasis.

Clasificación das invasións helmínticas

As helmintias clasifícanse dependendo da natureza biolóxica dos vermes parasitos, das rutas de infección, do hábitat no corpo humano e do modo de existencia no medio externo.

Dependendo das propiedades biolóxicas, hai:

  • Os nematodos (enterobiasis, ascariasis, tricocefalose, nematosis, anquilostomiasis) - son causados por vermes redondos;
  • Cestodoses (equinococcose, teniasis, teniarinquiasis, cisticercose, himenolepíase) - son provocadas por tenias planas;
  • As trematodoses (fascioliasis, clonorquiasis, opisthorchiasis, esquistosomiasis) son causadas por vermes planos de clase fluke.

Dependendo do lugar de localización, os helmintos son:

  • Intestinos - parasitados nos intestinos;
  • extraintestinal: viven no fígado e no tracto biliar, vasos sanguíneos, tecido subcutáneo, cerebro, tracto urinario, pulmóns, músculos, ósos, corazón e outros órganos e tecidos.

O verme intestinal é máis común.

Dependendo do tipo de existencia, os vermes divídense en:

  • luminal: viven na cavidade do órgano;
  • Tecidos: viven en graxa subcutánea e outros tecidos.

Dependendo das vías de infección e das características do desenvolvemento dos vermes, estas enfermidades parasitarias divídense en:

  • Xeohelmintíase.

    A maioría deles son causados por vermes redondos, por exemplo: vermes redondos, anquilostomas ou necadores, anguías intestinais, etc. En determinadas condicións externas, os ovos e larvas desenvólvense no chan. A infestación prodúcese cando non se observa a hixiene persoal, se inxiren auga, froitas, verduras contaminadas e hai outro contacto co chan contaminado con feces.

  • Biohelmintiasis.

    Causado por tenias, sanguijuelas e algúns vermes. Estas invasións inclúen opistorquíase, dirofilariasis, teniasis, triquinose, equinococose, fasciolíase e outros tipos de lesións helmínticas. Para infectar aos humanos, o verme debe desenvolverse no corpo dun ou máis hóspedes intermedios (por exemplo, peixes, moluscos, insectos, etc. ). A infección prodúcese cando se inxire auga crúa ou a carne e o peixe non se tratan correctamente.

  • Contaxioso.

    A infección con estes parasitos prodúcese a través do contacto entre unha persoa enferma e sa, a través de obxectos comúns (pratos, liño, etc. ) ou a través da autoinfección por incumprimento das normas de hixiene persoal. Estas helmintiasis inclúen enterobiasis, cisticercose, fortiloidose, himenolepíase.

Unha persoa pode infectarse cun tipo de verme parasitario: a monoinvasión ou varios ao mesmo tempo, a poliinvasión.

Etioloxía das invasións helmínticas

Os vermes nos humanos poden causar ao redor de 250 tipos de patóxenos da helmintiase. Os máis comúns son 50 tipos de parasitos.

As principais causas dos vermes nos humanos:

  • Oxiuros;
  • Gusano redondo;
  • Whipworms;
  • Trichina;
  • Tenia de tenreira;
  • Tenia de porco;
  • Tenia anana;
  • Azar de gato;
  • banda ancha;
  • Equinococo;
  • Golpe de fígado.

Menos frecuentemente, as invasións helmínticas son causadas polos vermes en forma de anel de Annelida e os raspadores de Acanthocephala.

O ciclo vital do desenvolvemento dos vermes inclúe as fases dos ovos, larvas e individuos maduros sexualmente.

Vías de infección por invasión de helmintos

A infección por helmintiasis prodúcese de dous xeitos:

  • oral: os parasitos entran no corpo se son engulidos con auga e comida ou se non se observan as normas de hixiene.
  • percutáneo: as fases larvarias dos vermes entran no corpo a través da pel.

Con máis frecuencia, a infección prodúcese por vía oral con incumprimento das normas de hixiene, tratamento térmico inadecuado de carne e peixe, inxestión de alimentos e auga contaminados. A fonte de propagación de ovos ou larvas de vermes é unha persoa enferma ou un animal doméstico ou salvaxe infectado.

Patoxénese das invasións helmínticas

Unha vez infectados, os parasitos infectan certos tecidos do corpo. Comezan a producir toxinas que provocan unha reacción tóxico-alérxica, provocan reaccións inflamatorias e danan mecanicamente os tecidos.

A presenza de vermes leva ás seguintes consecuencias:

  • diminución do apetito, alteración da absorción de nutrientes nos intestinos;
  • Retraso do crecemento e retraso do desenvolvemento que leva á anemia, perda de microhuesos e interrupción dos procesos bioquímicos.

Como resultado, as invasións helmínticas provocan un deterioro no curso de enfermidades concomitantes, suprimen o sistema inmunitario e nervioso e teñen un efecto negativo sobre a condición da microflora intestinal e a capacidade de traballo. Certos tipos de parasitos aumentan a probabilidade de desenvolver tumores malignos.

A presenza de helmintos afectará os resultados da vacinación e revacunación.

O prognóstico da invasión está determinado polo tipo de patóxeno, a intensidade da lesión e o órgano obxectivo. As consecuencias das lesións helmínticas dos ollos, o corazón e o sistema nervioso central son particularmente perigosas.

Non se mantén a inmunidade tras a eliminación espontánea de vermes ou o tratamento e a invasión pode desenvolverse de novo.

Manifestacións clínicas das invasións helmínticas

Os signos dos vermes varían e dependen de moitos factores: o tipo de parasito, o grao de infección, a natureza da resposta inmune xeral do corpo en resposta á invasión. Durante a helmintiasis distínguese entre as fases precoz (ou aguda) e crónica. A etapa aguda dura dende o momento da infección e dura 2-3 semanas ata 2 (ás veces 4) meses. Fase crónica - varios anos.

Os principais síntomas dos vermes son danos mecánicos a órganos e tecidos, reaccións tóxico-alérxicas, diminución da inmunidade, deficiencias de vitaminas e nutrientes.

Fase aguda

Os principais signos de vermes son reaccións tóxico-alérxicas causadas por toxinas. A súa entrada no torrente sanguíneo leva á aparición dos seguintes síntomas de invasión de helmintos:

  • febre lixeira;
  • Dor muscular;
  • erupción polimórfica e exudativa;
  • Inchazo da cara;
  • Conxuntivite;
  • ganglios linfáticos inchados.

O efecto tóxico sobre o sistema nervioso leva á aparición de síntomas de vermes como fatiga, problemas para durmir, irritabilidade excesiva ou apatía. O apetito dunha persoa tamén pode verse afectado.

Dependendo da localización dos parasitos, aparecen signos de varias síndromes:

  • Estómago - dor abdominal, varios trastornos dixestivos;
  • tose seca pulmonar, falta de aire, broncoespasmo, infiltrados volátiles nos pulmóns;
  • Hepatolienal: unha ampliación do fígado e do bazo.

En casos graves poden desenvolverse linfadenopatía, amigdalite, pneumonía migratoria (con lesións masivas), pleuropneumonía, miocardite, hepatite, trombose cerebral e meningoencefalite.

Unha proba característica e ás veces o único signo da presenza de vermes no corpo móstrase nunha análise xeral de sangue. Debido á presenza de parasitos e as súas toxinas, o nivel de eosinófilos aumenta. Para este indicador, un terapeuta ou pediatra pode sospeitar do desenvolvemento dunha invasión. Con lesións masivas obsérvase a leucocitose.

A falta de tratamento específico leva ao desenvolvemento dunha etapa crónica.

Fase crónica

Nesta fase do desenvolvemento da invasión, predominan os síntomas específicos de órganos, que están determinados polo dano mecánico nos tecidos ou nos órganos.

No caso dos vermes intestinais, a dor abdominal e os trastornos dixestivos saen á palestra. A deterioración a longo prazo da absorción intestinal leva á aparición de síntomas de vermes causados por hipovitaminose e falta de nutrientes. Como resultado, unha persoa perde peso constantemente, desenvolve anemia por deficiencia de ferro. As lesións masivas de vermes poden provocar colite hemorráxica, prolapso rectal ou obstrución intestinal.

Cando unha invasión helmíntica afecta ao sistema hepatobiliar, unha persoa pode desenvolver colecistite, colanxite, ictericia obstructiva e pancreatite. Nestes casos, a dor no abdome superior, no hipocondrio dereito, é máis pronunciada. Ás veces, o cólico biliar empeora a enfermidade.

A migración de oxiuros aos xenitais en nenas e mulleres pode provocar o desenvolvemento de vaxinite, endometrite e salpingite. Os pacientes con enterobiasis a miúdo quéixanse de coceira na zona anal, que ocorre con moita frecuencia pola noite cando a femia que se arrastra fóra do recto está poñendo ovos.

Coa fortilidosis crónica prodúcense úlceras gástricas e duodenais. A triquinose pode causar danos:

  • Órganos respiratorios: bronquite e bronconeumonía;
  • Corazón e vasos sanguíneos: miocardite, insuficiencia cardíaca;
  • Sistema nervioso: meningoencefalite, encefalomielite.

A equinococose pode provocar a aparición de quistes pulmonares e hepáticos, que poden estorbar e causar pleurite purulenta ou peritonite. Na filatriatose, un bloqueo dos vasos linfáticos pode provocar linfangite, linfedema das pernas con inchazo das glándulas mamarias e xenitais. O curso crónico das infeccións por anquilostomia leva á anemia por deficiencia de ferro con máis frecuencia que outras invasións.

Con invasións helmínticas, que se acompañan da reprodución de larvas, a miúdo persisten manifestacións alérxicas. En equinococos de cámara única obsérvanse manifestacións alérxicas particularmente graves. Cando estalan os quistes formados por este parasito, ás veces desenvólvese un choque anafiláctico.

A helmintiase como a toxocariasis, a paragonimose larvaria, a equinococose dunha cámara, a alveococose e a cisticercose son particularmente difíciles. A miúdo van acompañados de múltiples lesións nos pulmóns, ollos, cerebro, riles, corazón e outros órganos. Mesmo con invasións tropicais como a filariasis e a esquistosomíase pódese determinar un curso grave.

Cun longo curso de helmintiasis crónica, algúns vermes poden autoeliminarse debido á morte natural ou ao desprazamento. A súa presenza no corpo sempre leva a efectos residuais, que en casos graves convértense na causa da discapacidade do paciente.

Características do curso das invasións helmínticas durante o embarazo

A probabilidade de invasión durante o embarazo aumenta a medida que diminúe a inmunidade da muller. Os helmintos durante o embarazo causan falta de nutrientes e vitaminas, teñen un efecto tóxico, provocan o desenvolvemento de anemia e prexudican o metabolismo dos hidratos de carbono. Todas estas manifestacións negativas poden levar ás seguintes consecuencias:

  • maior risco de aborto no primeiro trimestre;
  • Exacerbación de manifestacións de toxicosis;
  • Exacerbación de patoloxías crónicas na nai;
  • hipoxia fetal crónica;
  • Insuficiencia placentaria;
  • desnutrición fetal e desenvolvemento atrasado;
  • Nacemento prematuro.

Na ascariasis, as larvas dos vermes poden penetrar na barreira placentaria do feto e danar o cerebro e os órganos respiratorios. Moitas veces despois do parto, estes nenos sofren manifestacións alérxicas e enfermidades broncopulmonares.

Os vermes presentes na nai poden afectar negativamente á condición do neno incluso despois do seu nacemento. Liberan toxinas que entran no leite materno e afectan negativamente ao corpo do bebé.

O tratamento con helmintiasis durante o embarazo tamén é bastante complicado porque todos os antiparasitarios son extremadamente tóxicos. O seu uso é perigoso, especialmente nas primeiras etapas, cando o risco de aborto é alto. A conveniencia e o procedemento para prescribir antihelmínticos sempre os determina só un médico.

Características das invasións helmínticas en nenos

A invasión de helmintos é un problema común na infancia. Os nenos pequenos que exploran o mundo por boca teñen un risco particular de infección. As enfermidades comúns prodúcense porque as persoas non seguen as regras de hixiene persoal. Na maioría das veces os nenos inféctanse con vermes, oxiuros e lamblias.

Na infancia, os helmintos actúan de xeito máis agresivo. A falta de oligoelementos, vitaminas, nutrientes e alimentos tóxicos inhibe significativamente o sistema inmunitario, aumenta a probabilidade de reaccións alérxicas e perturba o desenvolvemento físico e mental. Cando se tratan invasións en nenos, os antihelmínticos prescríbense necesariamente, tendo en conta a idade do paciente.

Complicacións das invasións helmínticas

A natureza das consecuencias dos vermes depende da súa diversidade.

As complicacións da helmintiase poden ser varias patoloxías e condicións:

  • Hipovitaminose.
  • Perda de peso importante.
  • Anemia.
  • Infeccións frecuentes.
  • Peritonite.
  • Apendicite aguda.
  • Obstrución intestinal.
  • Reacción alérxica.
  • Falta de oligoelementos e nutrientes.
  • Trastornos do estado psicoemocional e da psique.
  • Aborto.
  • Trastornos do desenvolvemento fetal.
  • Enfermidades inflamatorias: colite, colecistite, pancreatite, hepatite, miocardite, bronquite, pneumonía, meningoencefalite, cistite, vaginite, etc.
  • Destrución de órganos e tecidos (corazón, cerebro, ollos, riles, etc. ).

As complicacións son particularmente comúns se non hai tratamento.

Diagnóstico da invasión helmíntica

Para identificar a helmintiasis, debe contactar cun especialista en enfermidades infecciosas. As probas de laboratorio úsanse para identificar o axente causante da invasión.

Para identificar parasitos, o médico pode prescribir varias probas para os vermes:

  • Cucarachas para enterobiasis;
  • Análise de feces en ovos de vermes;
  • probas serolóxicas: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • coproloxía histolóxica;
  • Helmintolaroscopia.

O tipo e o momento das probas son determinados polo médico, que ten en conta as especificidades do caso clínico.

Para obter unha imaxe detallada da invasión dos helmintos e avaliar o grao de dano en cada órgano, asignanse varios tipos de diagnóstico instrumental e de laboratorio:

  • análise xeral de sangue e ouriños;
  • Bioquímica do sangue;
  • Ecografía de órganos internos;
  • FGDS;
  • Radiografía;
  • Resonancia magnética;
  • TC;
  • Colonoscopia;
  • Gammagrafía hepática;
  • biopsia endoscópica, etc.

O plan de diagnóstico créase individualmente. Se é necesario, os gastroenterólogos, cardiólogos, nefrólogos e outros especialistas aconsellan ao paciente.

Tratamento da invasión de helmintos

Os resultados da investigación axudan ao médico a saber desfacerse dos vermes. Para o tratamento úsase a terapia etiotrópica: antihelmínticos. Recibense tendo en conta o tipo de helminto, a idade e a saúde xeral do paciente. Tamén se recomenda o tratamento sintomático para o paciente.

Pódense usar varios medicamentos para o tratamento etiotrópico da helmintiase:

  • Anti-nematodo;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozny;
  • un amplo espectro antiparasitario.

Para a terapia sintomática úsanse os seguintes:

  • Enterosorbentes;
  • Probióticos;
  • Antihistamínicos;
  • Enzimas;
  • Complexos de vitaminas e minerais;
  • Glicósidos cardíacos;
  • Glucocorticoides, etc.

A cirurxía é ás veces o tratamento principal. A equinococose implica eliminar un quiste ou absceso do fígado ou dos pulmóns. Tamén se realizan operacións de alveococose, cisticercose e outras invasións perigosas. O seu volume está determinado polo caso clínico. Como método adicional, prescríbese a intervención cirúrxica para o desenvolvemento de peritonite, pleuresia purulenta, obstrución intestinal, apendicite aguda e outras complicacións.

Control da curación

A eficacia da desparasitación vén determinada polos resultados de estudos parasitolóxicos repetidos. O médico determina a orde da súa aplicación en función da natureza da invasión.

Prevención de vermes

A helmintiasis é máis doada de previr que de curar. Para evitar gusanos, cada persoa debe seguir regras sinxelas:

  • Lavar as mans despois de saír da rúa e entrar en contacto con mascotas;
  • realizar regularmente desparasitación preventiva das mascotas;
  • Coma carne e peixe só despois dun tratamento térmico adecuado;
  • Non compre produtos en mercados espontáneos.
  • Use só auga de fontes fiables.
  • Lavar ben as verduras, froitas, bagas e herbas;
  • Utiliza diferentes táboas para cociñar alimentos crus e preparados (especialmente carne e peixe).
  • evitar a aparición de moscas e outros insectos nas instalacións;
  • Non nadar en masas de auga preto dos salgueiros.
  • someterse regularmente a exames preventivos.